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VOUS ETES (Une réservation par personne)

Civilité : Monsieur Madame Mademoiselle Enfant

*Nom : (Une réservation par personne)

*Prénom :

*Email :

*Adresse :

*Code postal :

*Ville :

*Téléphone fixe :

Téléphone mobile :

*Date de naissance :

*N Sécurité Sociale (ne pas oublier la clé) :

Nom/Prénom de l'assuré(e) (si différent du curiste) :

Avez-vous déjà suivi une cure aux Thermes d'Allevard : oui
non

Si oui, en quelle année :

VOTRE CURE

*Choisir une cure : Simple : VR (Voies Respiratoires)
Simple : VR (Voies Respiratoires) avec le centre de loisirs thermal
Simple : RH (Rhumatologie)
Double : VR + RH 2ème orientation
Double : RH + VR 2ème orientation

VOTRE MEDECIN

Nom prénom du médecin qui a prescrit la cure :

Adresse du médecin qui a prescrit la cure :

Téléphone du médecin qui a prescrit la cure :

Médecin de cure : Choisir un médecin Dr AUBERT Thierry Dr BEALLET Marc Dr BOISSON Jean Pierre Dr GIRAUX Jean Jacques Dr MACHON Marc Dr NICOLLET Emile Dr PINGEON NICOLLET Joelle  Dr VERDURAND Olivier

PROTOCOLES INTEGRANTS DES SOINS COMPLEMENTAIRES

(non pris en charge par les organismes sociaux)

SOINS COMPLEMENTAIRES : Fibromyalgie, protocole initial (supplément de 295 €) - soins à 16h30
Fibromyalgie, protocole avancé (supplément de 295 €) - soins à 16h30
Fibromyalgie, protocole allégé (supplément de 90 €) - soins thermaux le matin
Arthrose et douleurs Chroniques - soins thermaux le matin (supplément de 90 €)

LES SERVICES PLUS : VR - cabine individuelle (supplément de 160 €)
VR - cabine double (supplément de 80 €)
RH - soins à partir de 16h30 (supplément de 90 €)(Accès à l'espace Vitalithermes®)

DATE DE VOTRE 1er JOUR DE SOINS

*Choix : 8 avril
29 avril
20 mai
10 juin
1 juillet
22 juillet
12 aout
2 septembre
23 septembre
14 octobre
Autre date

Si vous avez choisi une autre date, merci de préciser la date souhaité :

*Horaire de début de soins souhaité :

HORAIRES D'OUVERTURE :

VOIES RESPIRATOIRES :
- de 7h30 à 12h00
- de 7h00 à 12h00 du 1er juillet au 21 septembre

RHUMATOLOGIE :
Matin :
- ouverture à 7h00 du 8 avril au 31 aout et du 23 sept. au 12 oct.
- ouverture à 6h00 du 2 sept. au 21 sept.
- fermeture le matin à partir du 14 oct.
Aprés-midi :
- ouverture à 16h30 (avec suppl. de 90.00€) du 8 avril au 2 novembre
- ouverture à 15h00 (sans suppl.) du 2 sept. au 12 oct.
- ouverture à 14h00 (sans suppl.) du 14 oct. au 2 nov.

VOTRE PLANNING DE SOINS

En rhumatologie, pour une meilleure efficacité des soins, nous vous conseillons vivement de débuter votre cure aux dates suivantes : 8 avril - 29 avril - 20 mai - 10 juin - 1 juillet - 22 juillet - 12 aout - 2 sept - 23 sept - 14 oct
Arrivées libres du 01 juillet au 10 août. Votre dossier sera alors traité en priorité. Si vous ne pouvez pas vous inscrire à ces dates, votre planning sera validé au plus tard trois semaines avant le début de vos soins pour se rapprocher au mieux des horaires souhaités.
Les entrées en cure sont totalement libres durant toute la saison pour les voies respiratoires et pour les soins effectués l’après-midi en rhumatologie .
RAPPEL : L'entrée aux dates conseillées est impérative pour les curistes qui suivent les protocoles de soins complémentaires (fibromyalgie ou arthrose) : 8 avril - 29 avril - 20 mai - 10 juin - 1 juillet - 22 juillet - 12 aout - 2 sept - 23 sept - 14 oct.

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